央视新闻：“十五五”方案提出“优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络”。与“十四五”框架中的“完善基本养老服务体系”相比，从“完善”到“优化”的转变对我国养老服务体系建设提出了更高要求。养老是我国养老服务体系的短板。存在设施缺乏、服务分散、医疗服务脱节等已知问题。老人吃饭难、无人照顾、看病难。如何完善县、镇、村三级养老服务三级服务，让优质养老服务在更大范围、更有温度覆盖广大农村？各地、各部门都在积极想办法。广西灵山县是一个古老的县进化基地县，80%的人口在农村。走过灵山县平塘村，新近新增的居家养老服务站显得格外热闹。这个利用闲置居民楼修建的车站面积不大，但图书阅读、老人助食、日托、理疗、康复等功能设施齐全，是附近老人的欢乐驿站。 “十四五”期间，我国加快县、镇、村三级养老服务网络建设，在村（社区）层面采取“中心+站点”模式，建设嵌入式设施和互助站点。建成农村互助服务设施约14.5万个。目前，灵山县将闲置房屋、幸福之家等村庄设施改造为村级养老服务站。李源 人民政府副部长广西灵山县政府介绍，他们多渠道共同投入福利彩票基金等多种资金，为巴基居家养老服务站建设提供坚实的资金保障。农家居家养老服务站采取政府购买服务的创新管理模式，将日常运营管理任务委托给具有专业资质、丰富经验的社会组织。在村级养老服务站，老人不仅有饭吃、有活动、有说话，还可以通过服务站与村委会、社工、志愿者等资源对接，为老人提供多种养老服务。灵山县三海街道杜岭村志愿者卢莉表示，很高兴能为他们提供帮助。有时他也会想，如果自己老了，能有一些就好了。他身边有一个人来帮助他，就像他帮助这些长老一样。设立了高级养老服务站，配备了养老协调员，为有需要的老人“专人包办”，但新的问题又出现了。社会工作者、志愿者等社会力量提供养老服务的时间和频率往往没有规定。此外，农村老年人居住分散，特别是独居、空巢、残疾等。谁来照顾老年人的服务需求。为监管村里老人事务，广西灵山县试点在村设立养老服务协调员，以“专人打底线”解决这一问题。每天早上，灵山县杜岭村养老服务协调员陈金春都会来到村里，看望需要上门的老人。他说有300多个电子村里的老人，他每个季度都会去看望一次普通的老人。特困老人、独居老人等，必须每周都来拜访我们，看看他们的需求是什么。陈锦春表示，要关注他们的身体状况。有时他们不舒服，他就帮他们洗衣服、做饭、扫地、聊天开导他们。有些老年人会看日历并计算日子。他们一直在思考这个问题，因为他们很孤独。老年护理服务协调员的工作不仅仅是定期走访、简单的“聊天”、做家务，更重要的是做实事、解决问题。他们为每位老人建立信息档案，并定期更新，准确了解老人的身体状况和需求变化。帮助老年人办理养老保险、养老补贴、养老服务补贴等，帮助他们解决实际生活e 困难。不久前，那朗村协调员上门拜访时，发现一位老人家门前的坡道被雨水冲毁，出行困难。他立即向村委会汇报，并通过村养老服务站协调资源。灵山县信阳社会工作服务中心项目主任黄廷梅表示，服务站社工第一时间来到老人家，了解老人的具体情况，并安排老人食堂给老人送饭，解决了老人买菜做饭的问题。同时，服务站动员爱心人士，招募志愿者加入村委会，用短短一天半的时间，帮老人铺好了一条水泥路。广西壮族民政厅养老服务处处长陈克吉表示，养老协调员上门走访，同时充当情报代理人，即时发现和收集老年人的需求，协调服务资源，采取“村站+协调员”的方式，帮助解决农村贫困地区的居家养老问题。如今，灵山县每个村都有这样一位养老服务协调员。如果说本级养老服务站是固定岗位的话，那么协调员就是流动环节，共同解决居家居家养老问题。广西灵山县民政局局长农超东表示，农村养老服务协调员的构成有三方面：一是利用挂钩资金，发展设立农村养老服务权公职岗位。购买社会服务，包括组织社会工作者服务的机构的行为。村委会村干部同时任职。 “硬件升级+服务拓展”“焕然一新”的乡镇敬老院有了村级“村站+协调员”，但农村老人还需要短期护理和专业护理怎么办？过去，各地公立敬老院主要负责特困老人的集中供养。由于布局不合理、面积小、服务水平低、设施设备老化等问题，入住率低、资源匮乏等问题，养老院如何生存？广西灵山县正在探索对这些养老服务中心进行升级改造，建立上下联系。灵山县九洲镇敬老院是一所具有多年历史的敬老院。近年来，由于设施陈旧、服务单一，居民数量逐渐减少。减少，有时甚至面临关闭。广西灵山县九洲镇社会事务办公室主任农民义说，这家敬老院原本有20多人入住。由于环境恶化、设备持续陈旧等多种因素，只剩下三个人。如果不升级，则面临倒闭的风险。九洲镇敬老院面临的困难并非个例。灵山县所辖10余个养老小镇平均入住率不足30%。一方面，城镇养老机构大量闲置，另一方面，农村养老设施不够。 “十四五”期间，深入实施特色配套服务设施（养老院）改造升级工程成为农村养老服务发展的重点任务。通过资源整合今年以来，灵山县将条件成熟的养老小镇改造升级为养老服务中心，引进专业经营主体，提高镇级养老设施使用效率。改造升级后的九州镇敬老院现有护理床位100余张。不仅升级了硬件，还拓展了服务内容，增设了医疗服务点，为机构内外老年人提供门诊医疗和康复护理服务。农朝东表示，将积极筹集资金，按照养老服务中心标准对镇养老院进行升级改造，完善功能设施；他们还可以扩大服务范围，从为极端贫困人口提供支持，到为社会老年人提供家庭护理、短期护理等多种服务。县域医疗资源来源沉精准对接农村老年人需求。除了“养老”需求外，农村老年人的医疗需求也是薄弱环节。过去，优质医疗和老年医疗资源集中在县城，老年人难以获得医疗和老年医疗资源。为解决这一问题，“十四五”期间，各地多举措打通县、镇、村三级养老服务网络。广西灵山县在增加县级敬老院护理床位的同时，还打通县、镇、村三级医疗护理渠道，推动专业护理资源下沉农村。这里是灵山县老年医养结合服务中心。不到100米就是当地一家三甲中医院。当入住这里的老人有医疗需求时，可以轻松进入通过“绿色通道”到医院接受医疗服务。灵山县医养结合服务中心拥有养老床位300余张。每间老年护理室均配备寻呼机。如果老人有医疗需求，可以直接致电医护人员。如果需要住院治疗，治疗程序也很简单。广西灵山县中医医院院长陈峰表示，他们推出了“一键转诊”。如果老年人在护理过程中突发疾病，可以通过医护人员的“一键转诊”将其转至医疗区，消除了传统的重新挂号、重新就诊、重新诊断的问题。为满足全县失能老人的迫切护理需求，灵山县通过医疗机构设立养老机构、设立医疗机构等措施，增加护理床位供应。护理机构中的点。同时，建立医养结合机构、乡镇养老中心、区域养老站的“绿色通道”，实现医养结合服务中心下沉到村、下入户。灵山县中医院在院内设立了敬老院。记者采访时，灵山县中医院接到农村一位老人的紧急求助，医护人员立即赶往村里。同时，医护人员不断与村里的养老服务人员保持联系，指导他们妥善照顾患病老人。焦急等待的村养老站负责人将老人的健康档案交给医护人员，并将老人送上了救护车。经初步判断，老人因昏迷不醒导致突发脑溢血。到达医院后，通过绿色通道简化了就医流程，老人得到了及时救治。除了与老年人合作外，灵山县还建立了“村干部+家庭医生”等工作机制，为老年人提供保险，满足他们的日常医疗需求。陈明银是灵山县老年护理中心的医生。护理中心通过APP发现老人的医疗需求后，将下乡提供上门医疗服务。陈克基表示，为了满足社会需求，他们近年来通过改革，支持各县设立公办养老机构，增加护理床位，向社会老年开放，满足残疾人的照护需求。同时，依托县级机构带动全镇城镇化建设办好养老服务中心和村级养老服务站，养老机构医疗、助残等专业服务可向农村拓展。